РАК ГАРТАНІ
Праблема папярэджання, дыягностыкі і лячэння пухлін - адна з самых складаных і актуальных у сучаснай медыцыне і біялогіі. У цяперашні час у структуры смяротнасці ў многіх краінах свету злаякасныя пухліны займаюць другое месца пасля сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
У Беларусі рак гартані займае першае месца сярод злаякасных пухлін галавы і шыі (60-75%), а сярод усіх злаякасных утварэнняў на рак гартані даводзіцца 3-4%. Хварэюць пераважна мужчыны (80-95%), жанчыны ў 15-20 разоў радзей. Большасць хворых ва ўзросце 40-60 гадоў, але ў апошнія гады рак гартані, як і іншыя злаякасныя пухліны, усё часцей сустракаецца ў больш маладых людзей.
Што ж такое рак гартані?
Рак гартані - гэта злаякасная пухліна гартані.
Сучасныя дадзеныя сведчаць аб тым, што злаякасныя пухліны не ўзнікаюць раптам у здаровых тканінах. Раку гартані заўсёды папярэднічаюць змены органа або тканін, якія звычайна выклікаюцца пэўнымі неспрыяльнымі фактарамі або іх спалучэннем. Асноўныя з іх наступныя:
• курэнне (сярод хворых на рак гартані 94-97% - тыя, хто паліць; агульны рызыка смерці ад раку, прама звязаны з курэннем, складае 30,6%, 45% у мужчын і 21,5% у жанчын; «пасіўнае курэнне» у 10 раз павышае верагоднасць ўзнікнення ракавых захворванняў);
• злоўжыванне алкаголем;
• доўгі ўдыханне пыльнага гарачага паветра, розных газаў (у тым ліку выхлапных), выпарэнняў кіслот, шчолачаў, бензіну і алеяў;
• працяглы хранічнае запаленне і дабраякасныя пухліны (фібромы, папіломы, кісты і інш.).
Прыкметы захворвання і плынь хваробы
Прыкметы захворвання вельмі разнастайныя і залежаць ад формы і месцы росту пухліны, ступені яе распаўсюджвання. Пачатковы перыяд захворвання характарызуецца нязначнымі і часта ўтоена працякалымі сімптомамі. Чалавека павінны насцярожыць наступныя сімптомы:
1. ахрыпласць або слабым голасам;
2. пяршэнне ў горле;
3. няёмкасць пры глытанні;
4. кашаль;
5. хуткая стамляльнасць пры гутарцы:
6. павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі (з адной або двух бакоў).
Па меры распаўсюджвання пухліны асіпласць (або ахрыпласць) узмацняецца да поўнай страты голасу, з'яўляюцца цяжкасць і боль пры глытанні, парушэнне дыхання, дыхавіца.
Дыягностыка хваробы і асноўныя метады дыягностыкі:
• Знешні агляд і пальпацыя.
• Ларингоскопия (даследаванне гартані з дапамогай гортанного люстэрка ці ларингоскопа).
• Микроларингоскопия.
• Эндаскапія гартані і фиброларингоскопия.
• Бакавая рэнтгенаграфія гартані.
• Рентгенотомография гартані (ацэнкі, стану галасавых складак, прасвету гартанных страўнічкаў і інш.).
• Кампутарная тамаграфія гартані.
• Марфалагічнае даследаванне (гістологіческое і / або цітологіческое даследаванне матэрыялу, атрыманага пры біяпсіі).
Лячэнне рака гартані
Лячэнне рака гартані надзвычай складанае і залежыць, перш за ўсё, ад лакалізацыі пухліны ў гартані і яе памераў. Яно можа быць доўгім і складацца з наступных асобных метадаў ці іх камбінацыі.
Хірургічнае лячэнне.
Прамянёвая тэрапія.
Хіміётэрапія.
Асаблівасць лячэння складаецца ў тым, што лекары імкнуцца не толькі вылечыць хваробу, але і захаваць дыхальную, галасавую і ахоўную функцыі гартані.
Лячэнне звычайна пачынаюць з кансерватыўнага (прамянёвага або химиолучевого лячэння). На пачатковых стадыях захворвання лячэнне кансерватыўным метадам дасягаецца ў 85-90% выпадкаў. Пры гэтым функцыі гартані ня парушаюцца, і хворыя працягваюць ранейшую працоўную дзейнасць.
Хірургічнае ўмяшанне вырабляецца ў тых выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне аказваецца недастаткова эфектыўным. Калі пухліна невялікая, то выдаляецца толькі частка гартані, пры гэтым захоўваюцца яе галасавая і дыхальная функцыі. Але калі хворы звяртаецца па дапамогу позна, даводзіцца вырабляць поўнае выдаленне гартані. У такіх выпадках хворы пасля гаення раны прыступае да заняткаў па выпрацоўцы гучнага голасу. Праз 2-3 месяцы такіх практыкаванняў пацыент ужо можа мець зносіны з іншымі людзьмі і працаваць.
Пасля праведзенага лячэння ўсе хворыя маюць патрэбу ў рэгулярным дбайным назіранні ў спецыяліста на працягу пяці і больш гадоў. Гэта неабходна для прадухілення і своечасовага лячэння магчымых ускладненняў, рэцыдываў або метастазірованія пухліны.
Падчас лячэння і пасля яго хворы павінен атрымліваць паўнавартаснае, высокакаларыйнае і вітамінізаванае харчаванне. Не варта ўжываць кіслую, салёную і вострую ежу, прыправы, так як гэта ўзмацняе сухасць у глотцы і спрыяе з'яўленню ацёку. Хворым нельга курыць, ужываць любыя спіртныя напоі, пераахалоджвацца, загараць, а таксама праводзіць любыя цеплавыя працэдуры ў вобласці шыі.
Катэгарычна забараняецца ўжываць розныя стымулюючыя прэпараты (настойку алоэ, праполіс, муміё і да т.п.), так як яны ўтрымліваюць у вялікай колькасці біялагічна актыўныя рэчывы, якія могуць паскорыць рост пухліны.
прафілактыка захворвання
o Рак гартані, як і любое захворванне, лягчэй папярэдзіць чым вылечыць.
o Каб застрахаваць сябе ад гэтага цяжкага захворвання неабходна:
o Адмовіцца ад курэння і празмернага ўжывання алкаголю.
o Выконваць правілы індывідуальнай абароны пры працы з кіслотамі, шчолачамі, бензінам, тэхнічнымі алеямі і іншымі шкоднымі рэчывамі.
o Своечасова лячыць хранічныя захворванні гартані, выдаляць дабраякасныя адукацыі.
Памятаеце! Пры з'яўленні працяглы час не праходзіць ахрыпласці або асіпласць галасы не варта займацца самалячэннем або чакаць самавыгаення. Неабходна як мага раней звярнуцца да лекара, прайсці абследаванне і пры неабходнасці - курс лячэння.
