| Прейскурант на платные медицинские услуги по разделу |
| "Стоматология" (зуболечение) |
| (для иностранных граждан) |
| согласно плановой калькуляции от 04.10.2019г. и стоимости материалов от 08.07.2019г. |
| Утверждено Приказом главного врача УЗ "Петриковская ЦРБ" № ____-ВД от 04.10.2019г. |
| |
|
|
|
|
|
| № п/п |
Наименование платной медицинской услуги |
Наименование основных и вспомогательных материалов |
Ст-ть услуги |
Ст-ть мат-лов |
Цена |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1.1.1 |
Стоматологическое обследование при первичном обращении* |
|
17,08 |
|
17,08 |
| 1.1.2 |
Динамическое наблюдение в процессе лечения* |
|
8,52 |
|
8,52 |
| 1.1.4 |
Анализ дентальных снимков* |
|
4,29 |
|
4,29 |
| 1.2.2 |
Покрытие одного зуба фторсодержащим или герметизирующим препаратом |
Бифлуорид |
|
0,482335 |
|
| ИТОГО |
3,39 |
0,48 |
3,87 |
| 1.2.4 |
Контроль гигиены с применением специальных индексов в области ключевых зубов* |
|
6,84 |
|
6,84 |
| 1.2.6 |
Удаление зубного налета с одного зуба, очистка зуба |
Щетка полировочная |
|
0,1794 |
|
| Чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,624 |
|
| Паста специальная полировочная (Детертрин) |
|
0,0529 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
2,55 |
0,91 |
3,46 |
| 1.2.7 |
Инструментальное удаление зубных отложений с одного зуба (ручным инструментом) |
Набор инструментов для удаления зубных отложений |
|
0 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
5,09 |
0,05 |
5,14 |
| 1.2.9 |
Удаление зубных отложений ультразвуковым скейлером с одного зуба |
Насадка для скейлера (расход на одно изделие в соответствии с технической характеристикой прибора) |
|
0,05335 |
|
| Запасная часть к наконечникам стоматологическим для снятия зубного камня |
|
0,02459 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
3,39 |
0,13 |
3,52 |
| 1.2.13 |
Полирование одного зуба после снятия зубных отложений |
Щетка полировочная |
|
0,1794 |
|
| Чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,78 |
|
| Паста специальная полировочная (Детертрин) |
|
0,0529 |
|
| ИТОГО |
3,39 |
1,01 |
4,40 |
| 1.3.2 |
Инфильтрационная анестезия |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
8,42 |
0,05 |
8,47 |
| 1.3.3 |
Проводниковая анестезия |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
12,78 |
0,05 |
12,83 |
| 1.3.5 |
Применение одноразового шприца с иглой |
Шприц стерильный одноразовый с иглой |
|
0,2570 |
0,26 |
| 1.3.8 |
Применение анестетика |
Р-р лекарственного ср-ва для анестезии Убистезин форте |
|
1,2770 |
1,28 |
| 1.4.1 |
Временная пломба |
Материал временный пломбировочный (Дентин) |
|
0,7621 |
|
| ИТОГО |
4,26 |
0,76 |
5,02 |
| 1.4.3 |
Удаление одной дефектной пломбы |
Бор твердосплавный |
|
1,742 |
|
| Бор алмазный |
|
1,10175 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
5,09 |
2,89 |
7,98 |
| 1.4.8 |
Ретракция десны одного зуба |
Нить ретракционная |
|
0,1446 |
|
| ИТОГО |
2,55 |
0,14 |
2,69 |
| 1.4.9 |
Применение кровоостанавливающего средства |
Средство кровоостанавливающее |
|
0,01568 |
|
| ИТОГО |
2,55 |
0,02 |
2,57 |
| 1.4.10 |
Временное шинирование зубов фотополимерным композиционным материалом (в расчете на один зуб) без стоимости материалов* |
|
8,53 |
|
8,53 |
| 1.4.11 |
Временное шинирование зубов стекловолоконной лентой (в расчете на один зуб) |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| Щетка полировочная |
|
0,1794 |
|
| Чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,624 |
|
| Паста специальная полировочная (Детертрин) |
|
0,1058 |
|
| Бор алмазный |
|
0,8814 |
|
| Бор твердосплавный |
|
2,7872 |
|
| Головка шлифовальная стоматологическая |
|
- |
|
| Бор полировочный финишный |
|
0,4407 |
|
| Головка полировочная |
|
- |
|
| Лента стекловолоконная |
|
- |
|
| Материал текучий композиционный |
|
- |
|
| ИТОГО |
21,31 |
5,07 |
26,38 |
| 1.4.26 |
Одонтодиагностика одного зуба |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
4,26 |
0,05 |
4,31 |
| 1.5.5 |
Применение салфетки для пациента одноразовой |
Салфетка для пациента одноразовая |
|
0,09 |
0,09 |
| 1.5.6 |
Применение наконечника на слюноотсос одноразового |
Наконечник на слюноотсос одноразовый |
|
0,07 |
0,07 |
| 1.5.8 |
Применение маски одноразовой |
Маска одноразовая |
|
0,13 |
0,13 |
| 1.5.9 |
Применение пары перчаток медицинских |
Перчатки медицинские одноразовые |
|
0,22 |
0,22 |
| 1.5.14 |
Применение микроаппликатора |
Микроаппликатор |
|
0,05 |
0,05 |
| 1.5.18 |
Применение штифта бумажного |
Штифт бумажный |
|
0,03 |
0,03 |
| 1.5.29 |
Применение артикуляционной бумаги, окклюзионной пластинки |
Бумага артикуляционная, окклюзионная пластинка |
|
0,19 |
0,19 |
| 1.5.30 |
Применение адгезива (один зуб) |
Система адгезивная (сингл бонд) |
|
1,68 |
1,68 |
| 1.5.31 |
Применение протравки (один зуб) |
Средство для протравки эмали |
|
0,20 |
0,20 |
| 1.5.32 |
Применение штрипсы |
Штрипса |
|
0,34 |
0,34 |
| Штрипса алмазная |
|
2,07 |
2,07 |
| 1.5.33 |
Применение диска полировочного |
Диск полировочный |
|
0,86 |
0,86 |
| 2.1.1 |
Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) |
Материал для герметизации фиссурит |
|
1,69124 |
|
| Головка полировочная |
|
0,468 |
|
| Щетка полировочная |
|
0,0897 |
|
| Паста полировочная |
|
0,0529 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
8,52 |
0,66 |
9,18 |
| Материал для герметизации фиссур Филтек текучий |
|
2,40084 |
|
| Головка полировочная |
|
2,40084 |
|
| Щетка полировочная |
|
0,468 |
|
| Паста полировочная |
|
0,0897 |
|
| Паста полировочная детертрин |
|
0,0529 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
8,52 |
3,06 |
11,58 |
| Материал для герметизации фиссур Филтек текучий |
|
2,68287 |
|
| Головка полировочная |
|
0,468 |
|
| Щетка полировочная |
|
2,68287 |
|
| Паста полировочная |
|
0,0897 |
|
| Паста полировочная детертрин |
|
0,0529 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
|
|
| ИТОГО |
8,52 |
3,34 |
11,86 |
| 2.1.2 |
Герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
5,36574 |
|
| Головка полировочная |
|
0,468 |
|
| Щетка полировочная |
|
0,0897 |
|
| Паста полировочная |
|
0,0529 |
|
| Бор алмазный |
|
0,4407 |
|
| Бор твердосплавный |
|
1,3936 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
12,77 |
7,86 |
20,63 |
| Материал для герметизации фиссур Филтек текучий |
|
4,80168 |
|
| Головка полировочная |
|
0,468 |
|
| Щетка полировочная |
|
0,0897 |
|
| Паста полировочная |
|
0,0529 |
|
| Бор алмазный |
|
0,4407 |
|
| Бор твердосплавный |
|
1,3936 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
12,77 |
7,30 |
20,07 |
| 2.2.1 |
Минимальное инвазивное препарирование кариозной полости |
Бор алмазный |
|
0,8814 |
|
| Бор твердосплавный |
|
1,3936 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
2,33 |
9,14 |
| 2.2.2 |
Препарирование кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба |
Бор алмазный |
|
1,10175 |
|
| Бор твердосплавный |
|
1,742 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
10,22 |
2,89 |
13,11 |
| 2.2.3 |
Препарирование кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба |
Бор алмазный |
|
1,468853 |
|
| Бор твердосплавный |
|
2,322434 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
15,32 |
3,84 |
19,16 |
| 2.2.4 |
Препарирование кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба |
Бор алмазный |
|
2,2035 |
|
| Бор твердосплавный |
|
3,484 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
19,61 |
5,74 |
25,35 |
| 2.3.1 |
Изготовление изолирующей цементосодержащей прокладки |
Стекло для замешивания цемента |
|
0 |
|
| Цемент стоматологический (уницем) |
|
0,00627 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,01 |
6,82 |
| 2.3.2 |
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента |
Материал фотоотверждаемый (витример) |
|
1,7 |
|
| ИТОГО |
8,52 |
1,7 |
10,22 |
| Ионобонд |
|
0,26 |
|
| ИТОГО |
8,52 |
0,26 |
8,78 |
| Цемент стеклоиономерный (Кетак Моляр) |
|
0,45 |
|
| ИТОГО |
8,52 |
0,45 |
8,97 |
| 2.3.3 |
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой (композит, компомер, флоу) прокладки |
Материал фотоотверждаемый (Ионосил) |
|
0,90398 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,9 |
7,71 |
| 2.3.5 |
Изготовление кальцийсодержащей лечебной прокладки |
Материал кальцийсодержащий (Кальцимол) |
|
0,13819 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,14 |
6,95 |
| 2.4.1 |
Препарирование кариозной полости и полости однокорневого зуба |
Бор алмазный |
|
1,10175 |
|
| Бор твердосплавный |
|
1,742 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
10,22 |
2,89 |
13,11 |
| 2.4.2 |
Препарирование кариозной полости и полости многокорневого зуба |
Бор алмазный |
|
2,2035 |
|
| Бор твердосплавный |
|
3,484 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
15,32 |
5,74 |
21,06 |
| 2.4.3 |
Наложение девитализирующей пасты |
Паста девитализирующая (Депульпин) |
|
3,79743 |
|
| ИТОГО |
3,39 |
3,8 |
7,19 |
| 2.4.4 |
Инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала |
Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (ример) |
|
0,9152 |
|
| Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
6,21672 |
|
| Инструмент для расширения устья каналов |
|
1,42578 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
8,52 |
8,61 |
17,13 |
| 2.4.5 |
Инструментальная обработка одного плохо проходимого канала |
Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (ример) |
|
1,8304 |
|
| Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
8,28896 |
|
| Инструмент для расширения устья каналов |
|
1,42578 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
18,77 |
11,60 |
30,37 |
| 2.4.8 |
Ампутация пульпы |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
2,55 |
0,05 |
2,60 |
| 2.4.9 |
Наложение пасты над устьями каналов |
Паста лечебная |
|
0,0415 |
|
| ИТОГО |
4,26 |
0,04 |
4,30 |
| 2.4.10 |
Экстирпация пульпы из одного канала |
Пульпоэкстрактор |
|
0,3112 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,051 |
|
| ИТОГО |
4,26 |
0,36 |
4,62 |
| 2.4.11 |
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее запломбированного пастой |
Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (ример) |
|
1,144 |
|
| Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
7,7709 |
|
| Инструмент для расширения устья каналов |
|
2,3761 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,102 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
11,39 |
28,41 |
| 2.4.12 |
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее запломбированного цементом, резорцинформалиновой пастой |
Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (ример) |
|
1,6016 |
|
| Инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
10,3612 |
|
| Инструмент для расширения устья каналов |
|
5,70312 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,102 |
|
| ИТОГО |
25,58 |
17,77 |
43,35 |
| 2.4.15 |
Антисептическая обработка одного канала |
Раствор антисептического лекарственного средства для каналов (белодез) |
|
0,02178 |
|
| ИТОГО |
4,26 |
0,02 |
4,28 |
| 2.4.16 |
Медикаментозная обработка одного канала с помощью специальных средств для прохождения и расширения корневого канала |
ДИЛАТОН |
|
0,17602 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,18 |
6,99 |
| Жидкость для распломбирования корневых каналов зубов "Эвгенат" |
|
0,08362 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,08 |
6,89 |
| Жидкость для распломбирования корневых каналов зубов "Гуттапласт" |
|
0,108 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,11 |
6,92 |
| Гель для химического расширения корневых каналов зубов "Эдеталь" |
|
0,31044 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,31 |
7,12 |
| 2.4.17 |
Лечебная внутриканальная повязка одного канала |
Материал временный пломбировочный "Апексдент" (с йодоформом) |
|
0,38586 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,0363 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,42 |
7,23 |
| Материалы для пломбирования корневых каналов в составе: Metapex |
|
1,14793 |
|
| Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,03615 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
1,18 |
7,99 |
| 2.4.18 |
Извлечение инородного тела из одного канала |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,0726 |
|
| Бор твердосплавный |
|
6,968 |
|
| Бор алмазный |
|
2,2035 |
|
| ИТОГО |
21,31 |
9,24 |
30,55 |
| 2.4.19 |
Извлечение штифта, культевой вкладки из одного канала |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,0726 |
|
| Бор твердосплавный |
|
6,968 |
|
| Бор алмазный |
|
4,407 |
|
| ИТОГО |
25,58 |
11,45 |
37,03 |
| 2.4.20 |
Пломбирование одного канала пастой (силлером) |
Материал пломбировочный внутриканальный (Эндометозон) |
|
1,67442 |
|
| Каналонаполнитель |
|
0,6775 |
|
| ИТОГО |
12,77 |
2,35 |
15,12 |
| Материал пломбировочный VioSeal |
|
1,96665 |
|
| Каналонаполнитель |
|
0,6775 |
|
| ИТОГО |
12,77 |
2,64 |
15,41 |
| Материал пломбировочный Канасон |
|
0,89313 |
|
| Каналонаполнитель |
|
0,6775 |
|
| ИТОГО |
12,77 |
1,57 |
14,34 |
| 2.4.21 |
Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере методом конденсации |
Материал пломбировочный внутриканальный (Эндометозон) |
|
0,83721 |
|
| Жидкость обезжиривающая |
|
0,0784 |
|
| Уплотнитель гуттаперчи (спредер) для латеральной конденсации |
|
1,5325 |
|
| Каналонаполнитель |
|
0,6775 |
|
| ИТОГО |
15,32 |
3,13 |
18,45 |
| Материал пломбировочный VioSeal |
|
0,98333 |
|
| Жидкость обезжиривающая |
|
0,0784 |
|
| Уплотнитель гуттаперчи (спредер) для латеральной конденсации |
|
1,5325 |
|
| Каналонаполнитель |
|
0,6775 |
|
| ИТОГО |
15,32 |
3,27 |
18,59 |
| Материал пломбировочный Канасон |
|
0,44657 |
|
| Жидкость обезжиривающая |
|
0,0784 |
|
| Уплотнитель гуттаперчи (спредер) для латеральной конденсации |
|
1,5325 |
|
| Каналонаполнитель |
|
0,6775 |
|
| ИТОГО |
15,32 |
2,73 |
18,05 |
| 2.4.23 |
Измерение длины канала при помощи аппарата «Апекслокатор» |
Раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,0726 |
|
| ИТОГО |
6,81 |
0,07 |
6,88 |
| 2.4.24 |
Применение гуттаперчевого штифта |
Штифт гуттаперчевый |
|
0,0576 |
0,06 |
| 2.5.1 |
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости |
Набор сомоотверждающего композитного материала (Альфа-дент) |
|
0,1600 |
|
| ИТОГО |
12,77 |
0,16р. |
12,93 |
| 2.5.2 |
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба |
Набор сомоотверждающего композитного материала (Альфа-дент) |
|
0,3200 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
0,32р. |
17,34 |
| 2.5.3 |
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба |
Набор сомоотверждающего композитного материала (Альфа-дент) |
|
0,4800 |
|
| ИТОГО |
18,77 |
0,48р. |
19,25 |
| 2.5.4 |
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба |
Набор сомоотверждающего композитного материала (Альфа-дент) |
|
0,6400 |
|
| ИТОГО |
25,59 |
0,64р. |
26,23 |
| 2.5.5 |
Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости |
Материалы реставрационные Gradia Direct |
|
1,46 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
1,46 |
18,48 |
| Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек z250) |
|
1,90031 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
1,90 |
18,92 |
| Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек текучий) |
|
2,40084 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
2,40 |
19,42 |
| Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек Алтимэйт) |
|
2,21 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
2,21 |
19,23 |
| Витример |
|
1,70338 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
1,70 |
18,72 |
| Материал реставрационный Эстелайт сигма квик |
|
2,34 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
2,34 |
19,36 |
| Материал реставрационный Эстелайт постериор |
|
2,55 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
2,55 |
19,57 |
| Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
2,68 |
|
| ИТОГО |
17,02 |
2,68 |
19,70 |
| 2.5.6 |
Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба |
Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек z250) |
|
3,80062 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
3,80 |
23,74 |
| Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек текучий) |
|
4,80168 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
4,80 |
24,74 |
| Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек Алтимэйт) |
|
4,42 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
4,42 |
24,36 |
| Витример |
|
3,40676 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
3,41 |
23,35 |
| Материал реставрационный Эстелайт сигма квик |
|
4,68 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
4,68 |
24,62 |
| Материал реставрационный Эстелайт постериор |
|
5,1 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
5,10 |
25,04 |
| Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
5,37 |
|
| ИТОГО |
19,94 |
5,37 |
25,31 |
| 2.5.7 |
Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости I, II, III, IV, V классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба |
Материал пломбировочный, бондинг, аксессуары (Филтек z250) |
|
5,70093 |
|
| ИТОГО |
23,11 |
5,70 |
28,81 |
