Міжнародны дзень некурэння
Штогод па ініцыятыве Міжнароднага саюза па барацьбе з ракам ў трэці чацвер лістапада праводзіцца Дзень некурэння.
Рэспубліканская антытытунёвая інфармацыйна-адукацыйная акцыя, ініцыяваная Міністэрствам аховы здароўя Рэспублікі Беларусь, прымеркаваная да гэтага дня, праходзіць у нашай краіне з 18 па 21 лістапада 2019 года.
Ужыванне тытуню з'яўляецца самай значнай папераджальнай прычынай смерці, і ў цяперашні час, па дадзеных СААЗ, прыводзіць да смерці кожнага дзясятага дарослага чалавека ў свеце.
У Беларусі, па выніках даследавання паводніцкіх і біялагічных фактараў рызыкі ўзнікнення неінфекцыйнай паталогіі сярод насельніцтва ва ўзросце ад 18 да 69 гадоў, (STEPS-даследаванні), паліць 29,6% насельніцтва. І хоць, дзякуючы антытытунёвым мерам, якія праводзяцца ў нашай краіне, колькасць спажыўцоў тытуню зніжаецца (на 12% з 2001 года), Праблема па-ранейшаму застаецца актуальнай.
Мэта акцыі-прафілактыка захворванняў, прычынна звязаных з тытунекурэннем, павышэнне ўзроўню інфармаванасці насельніцтва ў дачыненні да згубных наступстваў спажывання тытуню і ўздзеяння тытунёвага дыму, якія прыводзяць да ўзнікнення залежнасці і шэрагу сур'ёзных захворванняў, фарміраванне ў грамадзянскай супольнасці падтрымкі мер, накіраваных на абарону насельніцтва ад наступстваў спажывання тытунёвых вырабаў.
Барацьба з курэннем-неабходная ўмова паляпшэння здароўя насельніцтва
Асноўнай задачай медыцынскай навукі і практыкі ва ўсе часы з'яўляецца канцэнтрацыя намаганняў на барацьбе з галоўнымі прычынамі смяротнасці насельніцтва.
Курцы губляюць каля 18 гадоў патэнцыйнай жыцця, гэта з'яўляецца велізарнай сацыяльнай стратай для нашага грамадства. Тытунёвы дым выклікае і абвастрае многія хваробы, дзейнічае практычна на ўсе органы. А прадукты тытунёвага паходжання разам з іншымі канцэрагеннымі рэчывамі-галоўная прычына ўзнікнення анкалагічных захворванняў. Курэнне правакуе развіццё 18 формаў рака ў чалавека рак лёгкага, стрававода, гартані і паражніны рота, мачавой бурбалкі, падстраўнікавай залозы, ныркі, страўніка, малочнай залозы, шыйкі маткі і інш. Акрамя высокай рызыкі ўзнікнення розных формаў злаякасных наватвораў, працяг курэння негатыўна адбіваецца на правядзенні спецыяльнага лячэння пры ўзнікненні гэтых захворванняў. Устаноўлена, што ў тых, хто паліць пацыентаў, у параўнанні з якія не паляць, скарачаецца працягласць жыцця, узрастае рызыка рэцыдыву або ўзнікнення другой пухліны, зніжаецца эфектыўнасць лячэння, якасць жыцця. Спыненне курэння гарантуе зніжэнне захворвання.
Курэнне наносіць істотную шкоду здароўю курца. На жаль, далёка не ўсе разумеюць, што тытунёвы дым небяспечны не толькі для курца, але і для тых, хто знаходзіцца з ім побач. Усё яшчэ значная частка насельніцтва схільная да пасіўнага курэння. У паветры вакол паліць чалавека змяшчаецца больш за 40 рэчываў, якія могуць быць датычныя да ўзнікнення рака ў чалавека і жывёл. Асабліва пакутуюць дзеці тых, хто паліць бацькоў. Яны ў большай ступені, чым дзеці, бацькі якіх не паляць, схільныя да розных інфекцый дыхальных шляхоў, ёсць інфармацыя аб павышаным рызыцы ўзнікнення лімфа ў такіх дзяцей.
Паводле звестак сацдаследавання больш за палову апытаных даводзіцца знаходзіцца побач з тымі, хто паліць у розных месцах (на прыпынках грамадскага транспарту, у арганізацыях грамадскага харчавання, на працы, У гасцях, дома, і т. д.), тым самым, выступаючы ў ролі пасіўнага курца. Таму асаблівую ўвагу пры правядзенні акцыі будзе нададзена абмежавання курэння ў арганізацыях грамадскага харчавання і іншых грамадскіх месцах.
Значнае ўтрыманне ў тытуні і прадуктах яго перапрацоўкі канцэрагенных рэчываў, вызначае цесную сувязь курэння і развіцця анкалагічных захворванняў. Устаноўлена, што небяспека захварэць на рак значна (амаль у 30 разоў) вышэй у злосных курцоў і рана якія распачалі паліць. Смяротнасць ад раку таксама ўзрастае паралельна спажывання цыгарэт. Паказчык рызыкі, звязаны з курэннем, розны для пухлін розных лакалізацый і залежыць ад узросту на момант пачатку курэння, працягласці курэння і колькасці цыгарэт, выкуріваемых у дзень. Рызыка ўзнікнення рака поласці рота і глоткі ў тых, хто паліць падвышаны ў 2-3 разы ў параўнанні з якія не паляць і ў 10 разоў у тых, хто паліць больш адной пачкі цыгарэт у дзень. Рызыка развіцця рака гартані і лёгка ў курцоў вельмі высокі. Як правіла, для развіцця рака лёгкага неабходны часовай перыяд ад 10 да 30 гадоў курэння. Разам з тым, рызыка ўзнікнення рака лёгкага павялічваецца ў 3-4 разы пры скурванне больш 25 цыгарэт у дзень. Вынікі амерыканскіх даследчыкаў паказалі на важную ролю ўзросту на момант пачатку курэння. Найбольшы рызыка ўзнікнення рака лёгкага адзначаны ў мужчын, якія распачалі паліць да 15 гадоў. Рызыка ўзнікнення рака стрававода ў 5 разоў вышэй у курцоў па параўнанні з якія не паляць, а рызыка рака страўніка – у 1,5 разы. Курэнне з'яўляецца адной з прычын рака падстраўнікавай залозы, і рызыка ўзнікнення рака ў тых, хто паліць павышаны ў 2-3 разы. Выяўлены павышаны рызыка развіцця рака печані ў тых, хто паліць, асабліва ў спалучэнні з ужываннем алкаголю або ў інфіцыраваных вірусамі гепатыту В і С. рызыка рака мачавой бурбалкі і ныркі сярод тых, хто паліць павышаны ў 5-6 разоў. Выяўлена сувязь паміж курэннем і на рак шыйкі маткі ў жанчын, інфіцыраваных вірусам папіломы чалавека.
Разам з тым надзвычай важным уяўляецца той факт, што спыненне курэння зніжае рызыку захворвання на рак лёгкага ўжо праз 5 гадоў частата такога захворвання пачынае падаць, а праз 20 гадоў пасля спынення набліжаецца да такой у якія не паляць. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя курэнне сёння выклікае каля 40% агульнай смяротнасці насельніцтва і расцэньваецца як асноўная прычына заўчаснай смерці, якую можна пазбегнуць. Многія вядучыя анколагі свету прыйшлі да высновы, што перамога над курэннем з'явіцца залогам значных поспехаў у барацьбе са злаякаснымі пухлінамі, у прыватнасці забяспечыць зніжэнне захворвання на рак лёгкага не менш чым на 30%. Неабходна ведаць і памятаць, што тыя, хто паліць наносяць істотны ўрон не толькі ўласным здароўю, але і здароўю навакольных, робячы іх пасіўнымі курцамі. Амерыканскія і японскія навукоўцы падлічылі, што знаходжанне ў накураным памяшканні на працягу працоўнага дня не паліць падвяргае яго такой жа рызыцы захворванняў, як чалавека, выкурыць па 5 цыгарэт у дзень. Вядома таксама, што жонкі актыўных курцоў паміраюць у сярэднім на 4 гады раней, чым жонкі не паляць. Цяжарным жанчынам катэгарычна проціпаказана не толькі курэнне, але і знаходжанне ў накураным памяшканні ў сувязі з устаноўленай высокай адчувальнасцю плёну да канцерогенам і іншым хімічным уздзеянням і з прычыны гэтага, высокім рызыкай развіцця злаякасных пухлін і уродств.
Са сказанага відавочна, што галоўная мера прафілактыкі шкоднага ўплыву курэння на арганізм – цалкам адмовіцца ад курэння і пазбегнуць працяглага зносін з якія паляць. Для тых, хто ўжо паліць, распрацавана цэлая сістэма мерапрыемстваў па адмове ад гэтай шкоднай звычкі. Аднак неабходна падкрэсліць, што поспех у барацьбе з курэннем будзе гарантаваны толькі ў тым выпадку, калі тыя, хто паліць самі прыйдуць да ўсвядомленага жаданні кінуць паліць. Памятаеце, што кожная цыгарэта крадзе ў нас да 30 міліграмаў (!) вітаміна С. У кожным кубічным міліметры крыві ўтрымліваецца да 5 мільёнаў эрытрацытаў (чырвоных крывяных цельцаў). Без абароны вітаміна З яны на працягу аднаго толькі дня страцілі б палову сваёй эфектыўнасці. Склад нашай крыві змяняецца штогадзіны у залежнасці ад таго, колькі вітаміна З або іншых ахоўных рэчываў мы прымаем з ежай. Калі мы пасля весела праведзенай ночы з вялікай колькасцю спіртнога і цыгарэт адчуваем сябе дрэнна, то прычына гэтага заключаецца ў мільярдах загінулых чырвоных крывяных цельцаў. Каб прадухіліць самыя горшыя наступствы, арганізм перамыкае функцыі ўсіх органаў цела ў Эканамічны рэжым, і замест жыццярадаснасці мы адчуваем стомленасць, замест радасці-апатыю і абыякавасць.
Тытунь змяшчае нікацін-рэчыва, якое выклікае наркатычную залежнасць і характарызуецца дакучлівай, непераадольнай цягай да яго спажывання. Нікацін-алкалоідаў, які змяшчаецца ў тытуні (да 2%) і некаторых іншых раслінах. Пры курэнні тытунь ўсмоктваецца ў арганізм. Моцны яд, у малых дозах дзейнічае узбуджальна на нервовую сістэму, у вялікіх – выклікае яе параліч (прыпынак дыхання, спыненне сардэчнай дзейнасці). Шматразовае паглынанне нікаціну невялікімі дозамі пры курэнні выклікае нікатынізм. У склад тытунёвага дыму, акрамя нікаціну, уваходзяць некалькі дзясяткаў таксічных і канцэрагенных рэчываў. Некаторыя з іх утрымліваюцца ў тытунёвым лісце, іншыя ўтвараюцца пры яго апрацоўцы і Gorenje. Большасць канцэрагенных і мутагенных рэчываў ўтрымліваюцца ў цвёрдай фракцыі тытунёвага дыму (смале), якая затрымліваецца фільтрам. Змест смалы і нікаціну ў тытунёвым дыме можа быць розным і залежыць ад тыпу цыгарэт, фільтра, гатункі тытуню і яго апрацоўкі, якасці цыгарэтнай паперы. У большасці краін уведзены нарматывы на ўтрыманне нікаціну і смалы. Для смалы гэтыя нарматывы вар'іруюць ад 10-15 мгсиг,а для нікаціну – 1-1, 3 мгсиг.
Ўплыў курэння на арганізм падлеткаў
Асаблівую трывогу выклікае курэнне ў падлеткаў, так як прыкмечана, што тыя, хто пачаў штодня паліць у падлеткавым узросце, звычайна паляць ўсё жыццё, акрамя гэтага ўстаноўлена, што курэнне павышае рызыку развіцця хранічных захворванняў (захворванне сэрца, рак, эмфізэма лёгкіх).
Падлеткі-курцы часцей пакутуюць ад кашлю, дысфункцыі дыхальных шляхоў, адукацыі мокроты, дыхавіцы і іншых рэспіраторных сімптомаў.
Якія ж прычыны курэння падлеткаў
Для курэння падлеткаў маецца шмат прычын.
Вось некаторыя з іх
перайманне іншым школьнікам, студэнтам;
пачуццё навізны, цікавасці;
жаданне здавацца дарослымі, самастойнымі.
У дзяўчат далучэнне да курэння часта звязана з какецтвам, імкненнем да арыгінальнасці, жаданнем падабацца юнакам.
Аднак шляхам кароткачасовага і нерэгулярнага спачатку курэння, узнікае непрыкметна самая сапраўдная звычка да тытуню, да нікатыну.
Нікацін-які з'яўляецца нейротропным атрутай становіцца звыклым і без яго ў сілу ўсталяваліся рэфлексаў становіцца цяжка абыходзіцца. Многія балючыя змены ўзнікаюць не адразу, а пры пэўным «стажы» курэння (рак лёгкіх і іншых органаў, інфаркт міякарда, гангрэна ног і інш) школьнікі ў сілу таго, што мала клапоцяцца пра сваё здароўе, не могуць у сілу няспеласці ацаніць увесь цяжар наступстваў ад курэння. Для школьніка тэрмін у 10-15 гадоў (калі з'явяцца сімптомы захворванняў) здаецца чымсьці вельмі далёкім, і ён жыве сённяшнім днём, будучы упэўненым, што кіне паліць у любы момант. Аднак кінуць паліць не так лёгка, аб гэтым можаце спытаць любога курца.
Даследаванні, праведзеныя сярод дзяўчынак-падлеткаў, усталявалі, што 60% дзяўчынак курцоў лічаць, што гэта модна і прыгожа, 20% дзяўчынак курцоў адказалі, што такім чынам хочуць падабацца хлопчыкам, 15% дзяўчынак курцоў адказалі, што такім чынам хочуць прыцягнуць да сябе ўвагу, 5% дзяўчынак курцоў адказалі, што так лепш глядзяцца.
Пры курэнні ў падлетка вельмі моцна пакутуе памяць. Курэнне зніжае хуткасць завучвання і аб'ём памяці, запавольваецца рэакцыя ў руху, зніжаецца цягліцавая сіла, пад уплывам нікаціну пагаршаецца вастрыня гледжання.
Устаноўлена, што смяротнасць людзей, якія распачалі паліць у падлеткавым узросце (да 20 гадоў), значна вышэй, чым сярод тых, хто ўпершыню закурыў пасля 25 гадоў.
Частае і сістэматычнае курэнне ў падлеткаў высільвае нервовыя клеткі, выклікаючы заўчаснае стому і зніжэнне актывуе здольнасці мозгу пры вырашэнні задач логіка-інфармацыйнага тыпу.
Пры курэнні ў падлетка адбываецца паталогія глядзельнай кары. У які паліць падлетка фарбы могуць аблезлай, поблекнуть з-за змены глядзельнай цветоощущения, можа знізіцца ў цэлым разнастайнасць ўспрымання. Першапачаткова назіраецца хуткая стамляльнасць пры чытанні. Затым пачынаецца мільганне і дваенне ў вачах, і, нарэшце, зніжэнне вастрыні гледжання, паколькі ўзніклі ад тытунёвага дыму слёзатачывасць, пачырваненне і азызласць стагоддзе прыводзяць да хранічнага запалення глядзельнага нерва. Нікацін выклікае змены ў сятчатцы вока – у выніку-зніжэнне адчувальнасці да святла. Гэтак жа, як у дзяцей, якія нарадзіліся ад тых, хто паліць маці, у юных тых, хто паліць падлеткаў знікае ўспрымальнасць спачатку да зялёнага, затым да чырвонага і, нарэшце, да сіняга колеру. У апошні час у акулістаў з'явілася новая назва слепаты-тытунёвая амблиопатия, якая ўзнікае як праява подострой інтаксікацыі пры злоўжыванні курэннем. Асабліва адчувальныя да забруджвання прадуктамі тытунёвага дыму слізістыя абалонкі вачэй у дзяцей і падлеткаў. Нікацін павышае унутрывочны ціск.
Курэнне падлеткаў актывізуе ў многіх дзейнасць шчытападобнай залозы, у выніку чаго ў тых, хто паліць падлеткаў пачашчаецца пульс, павышаецца тэмпература, узнікае смага, раздражняльнасць, парушаецца сон. З-за ранняга далучэння да курэння ўзнікаюць паразы скуры-вугры, себорея, што тлумачыцца парушэннямі дзейнасці не толькі шчытападобнай, але і іншых залоз эндакрыннай сістэмы.
Пра тое, што курэнне вядзе да заўчаснага зношвання сардэчнай мышцы, вядома ўсім. Узбуджаючы сосудодвигательный цэнтр і ўплывалі на перыферычны сосудодвигательный апарат, нікацін павышае тонус і выклікае спазм сасудаў. Гэта павялічвае нагрузку на сэрца, так як праштурхнуць кроў па звужаныя пасудзінах значна цяжэй. Прыстасоўваючыся да падвышанай нагрузцы, сэрца расце за кошт павелічэння аб'ёму цягліцавых валокнаў.
Вядома, што з павелічэннем колькасці тых, хто паліць падлеткаў "памаладзеў і рак лёгкіх". Адзін з ранніх прыкмет гэтай хваробы-сухі кашаль. Захворванне можа выяўляцца нязначнымі болямі ў лёгкіх, тады як асноўныя сімптомы-гэта хуткая стамляльнасць, нарастальная слабасць, зніжэнне працаздольнасці.
Курэнне парушае нармальны рэжым працы і адпачынку, асабліва ў тых, хто паліць падлеткаў, не толькі з-за дзеяння нікаціну на цэнтральную нервовую сістэму, але і ў сілу жадання закурыць, які з'яўляецца падчас заняткаў. У гэтым выпадку ўвагу вучня цалкам перамыкаецца на думку аб тытуні. Курэнне зніжае эфектыўнасць ўспрымання і завучвання навучальнага матэрыялу, памяншае дакладнасць вылічальных аперацый, зніжае аб'ём памяці. Тыя, хто паліць Падлеткі не адпачываюць на перапынку, як усе іншыя, так як адразу пасля ўрока накіроўваюцца ў туалет і ў аблоках тытунёвага дыму і рознага роду шкодных выпарэнняў задавальняюць сваю патрэбнасць у нікатыне. Сукупнае дзеянне атрутных кампанентаў паглынальнага тытунёвага дыму выклікае галаўны боль, раздражняльнасць, зніжэнне працаздольнасці. У выніку вучань прыходзіць на наступны ўрок у непрацоўным стане.
Нікацін зніжае фізічную сілу, цягавітасць, пагаршае каардынацыю і хуткасць рухаў. Таму спорт і курэнне несумяшчальныя. Да жаль, у сілу узроставых асаблівасцяў падлеткі да канца не ўсведамляюць ступень згубных наступстваў курэння тытуню.
Асноўныя хваробы курцоў, якія выклікаюць іх смяротнасць, ўключаюць
рак вусны, рота, горла, стрававода, гартані, лёгкіх;
Сардэчна-сасудзістыя захворванні высокае крывяны ціск, ішэмічная хвароба сэрца, інфаркт міякарда, эндартэрыіт і інш.;
рэспіраторныя захворванні запаленне лёгкіх, хранічны бранхіт, бранхіяльная астма, эмфізэма;
захворванні стрававальнай сістэмы язва дванаццаціперснай кішкі страўніка, страўнікава крывацёк, чаргаванне завал і ганіў.
Характэрныя ўскладненні, назіраныя ў людзей, якія рэгулярна паляць Тытунёвыя вырабы
1.Курцы маюць вялікі рызыка развіцця стаматалагічных праблем. Ўжыванне тытуню можа выклікаць запаленне дзесен (гінгівіт) або інфекцыі (перыядантыт). Гэтыя праблемы могуць прывесці да разбурэння і выпадзення зубоў, непрыемнага паху з рота.
2. Курэнне павялічвае рызыка развіцця рака паражніны рота, горла, гартані і стрававода. Нават курцы цыгар, якія не ўдыхаюць дым, схільныя падвышанай рызыцы развіцця рака ротавай паражніны.
3. Курэнне аказвае ўплыў на інсулін, што павышае рызыку развіцця дыябету 2 тыпу.
4. Лёгкія курцоў губляюць здольнасць фільтраваць шкодныя хімічныя рэчывы. Кашаль ужо не дапамагае ачышчаць іх ад таксінаў, таму яны трапляюць у пастку лёгкіх. Курцы маюць больш высокі рызыка развіцця астмы, рэспіраторных інфекцый, прастуды, і грыпу. Доўгатэрміновыя курцы таксама схільныя падвышанай рызыцы развіцця рака лёгкіх.
5. Дзеці, чые бацькі кураць, больш схільныя да кашлю, дыхавіцы і прыступаў астмы. Акрамя таго, дзеці курцоў маюць больш высокі рызыка развіцця запалення лёгкіх і бранхіту.
6. Курэнне пашкоджвае ўсю сардэчна-сасудзістую сістэму. Нікацін спрыяе звужэння крывяносных сасудаў, што абмяжоўвае прыток крыві да ўсіх органаў чалавека. Курэнне павышае крывяны ціск, што можа прывесці да развіцця атэрасклерозу. Курэнне павышае рызыку адукацыі тромбаў.
7. Згусткі крыві і аслабленыя крывяносныя посуд у галаўным мозгу павялічваюць рызыку інсульту.
8. Пасіўнае курэнне таксама аказвае непасрэдны ўплыў на сардэчна-сасудзістую сістэму. Ўздзеянне пасіўнага курэння павышае рызыку развіцця інсульту, інфаркту і ішэмічнай хваробы сэрца.
